• [00:10] — A political topic: what is cannabis — plant, phytopharmaceutical or medicine?
• [00:51] — Cannabis medicine and cannabinoids are highly complex, with their own risks
• [01:40] — 61 years of illegality: cannabinoids already used for AIDS patients in the 1990s
• [02:33] — Patients cannot find treating doctors: colleagues fear trouble with insurers and a lack of reimbursement
• [03:26] — 437,000 doctors in Germany — the proportion of women above 50 percent for the first time

Ich habe ganz bewusst heute, auch als Präsident der Fachgesellschaft, Thomas Herdegen hatte ja schon darauf hingewiesen, auf den Kongress ein politisches Thema gewählt. Weil ein Vorsitzender einer medizinischen Fachgesellschaft muss ja auch politisch sein. Was ist es eigentlich? Eine Pflanze, ein Phytopharmakon, oder ist es auch ein Medikament?

Und ich sag immer auch, ich komme ja aus dem Drogenbereich, bin Suchtmediziner, habe 35 Jahre polytoxikomane Patienten behandelt — 4.500 Heroinabhängige, das ist schon ein straffes Programm gewesen. Und die haben natürlich ganz viele zusätzliche Drogen zusätzlich zur Substitution genommen, auch Amphetamine. Und auch Cannabis wirkt, wie gerade von Nagel gesagt wurde, kontextabhängig. Cannabismedizin und Cannabinoide sind hochkomplex. Wir kommen noch auf die Gefahren dieser Pflanze. Hier sehen wir ganz viel Medizin. Wir sehen aber auch etwas, was ich meinen Patienten vielleicht nicht so empfehle, nämlich einen Tee zu kochen — weil wir genau wissen, die Aktivierung der Pflanze ist immer das eigentliche Problem. Wenn man sie erhitzt, dann wird das THC durch Abspaltung von CO2 in eine aktive Form überführt.

Wir sind nicht primär auf der Konsumentenseite, müssen das aber diskutieren, weil wir zum ersten Mal — so erlebe ich das — einen Bereich vor uns haben, wo Medizin in einem großen Graubereich auch mit dem gesellschaftlichen Konsum überlappt. 61 Jahre waren die Cannabinoide in der Illegalität verschwunden, und keiner traute sich so ran, obwohl wir schon in den 90er-Jahren speziell im HIV-Bereich Patienten, die in kachektischen, AIDS-definierenden Zuständen waren, damit behandelt haben, um ein wenig mehr für die Patienten tun zu können. Wir hatten ja noch keine Medikamente, sie sind uns alle gestorben. Ein ganz trauriges Bild damals. Wir sehen hier: Hauptbereiche sind psychische Gesundheit, Schmerz, Tumor, neurologische Erkrankungen und Sucht.

Ich will auf die beiden Bereiche Schmerz und Sucht hinaus — wenn Sie das im Hinterkopf behalten, dann springen wir jetzt einmal auf diese aktuelle Darstellung. 4.500 Studien, 15.000 Studien eineinhalb Jahre später. Die Patienten finden keine Behandler. Und wir merken auch im MCC, die Verordner kommen nicht, weil meine Kollegen — und ich kenne Tausende aufgrund meiner 20 Jahre in Kammer- und KV-Tätigkeit und im Zulassungsausschuss — sagen: Ja, Conny oder Cimander, was bringt mir denn die Cannabismedizin? Das bringt mir möglicherweise Ärger mit den Krankenkassen, und ich habe noch nicht mal einen wirtschaftlichen Zugewinn, weil wir keine Gebührenordnungsziffern haben. Ich muss sehr intensiv mit dem Patienten sprechen, und außerdem kenne ich mich gar nicht so gut aus.

Wir haben genügend Ärzte in Deutschland — das ist immer das Argument der Kassen: Hey, was jammert ihr eigentlich, wir sind unglaublich viele Ärzte. 437.000 Ärzte, ambulant und stationär, und zum ersten Mal in 2025 war der Frauenanteil über 50 Prozent. Und ich sehe das ja, Kirsten Müller-Vahl sieht das, und auch Thomas Herdegen — er ist jetzt schon abgereist — das sind die Hörsäle. Ich mache eine Cannabis-Vorlesung in Göttingen: Volle 80 Prozent sind junge Frauen.